Что такое кариес?
Кариес — это патологическое поражение твердых тканей зуба, возникающее под действием бактерий полости рта. Процесс начинается с деминерализации зубной эмали и повышения ее проницаемости, из-за чего бактерии проникают в дентин.
Развитию заболевания способствует богатая углеводами и сахарами диета, неудовлетворительная гигиена полости рта, наследственность, системные заболевания организма.
Симптомы кариозного поражения
- Появление меловидных и темных пятен на эмали (первичный признак);
- Периодические болевые ощущения на температурные и вкусовые раздражители;
- Наличие полости (дырки) в зубе;
- Острая боль при приеме пищи;
- Неприятный запах гниения изо рта.
Причины появления кариеса
- Пренебрежение правилами зубной гигиены (недостаточный уход);
- Злоупотребление пищей с большим содержанием сахара и простых углеводов;
- Прием горячей/холодной еды;
- Скученность зубов, неправильный прикус;
- Ношение зубных протезов или брекетов;
- Гипосаливация (выработка малого количества слюны);
- Беременность и кормление;
- Сломанный метаболизм;
- Гормональные нарушения в организме.
Виды кариеса
Пришеечный
Процесс возникает в прикорневой части зуба рядом с десной. Так как в области шейки зуба толщина дентина небольшая, заболевание быстро переходит в пульпит и периодонтит.
Межзубный
Поражение боковой стенки в месте соприкосновения с соседним зубом. Развивается из-за плохой гигиены межзубного пространства. Научным языком кариес контактных поверхностей эмалей называют апроксимальным.
Фиссурный
Кариозное разрушение эмали происходит в углублениях (фиссурах) жевательной поверхности зуба.
Стадии заболевания
Начальный
Стадия белого пятна. На поверхности зуба образуются кариозные очаги белого цвета с размягченной эмалью.
Поверхностный
Размягченная эмаль продолжает разрушаться, меловидные пятна приобретают шероховатую пористую структуру. На этой стадии кариозное поражение локализовано в пределах эмали.
Средний
Кариозная полость распространяется на дентин. У пациента возникают незначительные болезненные ощущение и реакция на температурные раздражители, сладкое.
Глубокий
На этой стадии дентин размягчается вплоть до пульпарной камеры, повышается риск распространения инфекции и начала острого пульпита.
Диагностика
На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Иногда у пациента развивается скрытый кариес в межзубном пространстве или в пришеечной области зуба. Заметить эти дефекты может только опытный врач с помощью следующих методов диагностики:
Включает в себя зондирование, пальпацию и перкуссию зубной коронки. Врач оценивает прочность состояние поверхности эмали. Обращает внимание на наличие потемнений и шероховатостей на эмали. Интересуется характером боли при простукивании.
Трансиллюминация используется, если заболевание не удалось выявить при визуальном осмотре, но пациент жалуется на явные симптомы кариеса, врач направляет на зуб яркий луч света. Границы деформированных болезнетворными бактериями участков твердых тканей приобретают хорошо заметные очертания.
При попадании на здоровый зуб краска стекает, а на пораженный кариесом — остается (проникает в поры деминерализованной эмали). В результате врач четко видит форму и границу повреждения. Окрашивание позволяет исключить гипоплазию и флюороз.
Применяется только при подозрении глубокого кариеса в скрытой форме. На снимке кариозные участки выделяются более светлым цветом.
Используется при подозрении на пульпит. Воздействуя на пульпу зуба электрическим током, врач анализирует наличие и силу болевых ощущений. Ставит правильный диагноз, отличая кариес от пульпита.
Виды и методы лечения кариеса
Возникает вследствие осложнения «белого пятна» из которого бактерии попадают в дентин, а поверхность больного участка становится шероховатой. Зуб реагирует на внешние раздражители после приема кислой или сладкой пищи, также различных температур. В зависимости от локализации поражения, в зубе могут застревать остатки еды, а также возникать боль при чистке зубов щеткой. Стоматолог определит болезненную поверхность зондом или рентгеном (в труднодоступных местах).
Этапы лечения:
- тщательная чистка от налета абразивной пастой;
- препарирование шероховатой поверхности;
- изоляция от слюны, обеззараживание;
- нанесение реминерализирующего состава;
- пломбирование;
- шлифовка/полировка пломбы.
Микроорганизмы затрагивают верхний дентинный слой и приводят к образованию полости и быстрому разрушению зуба. Он становится чувствительным ко всем раздражителям, после устранения которых болезненные ощущения утихают. Кариес виден на разрушенной эмали невооруженным глазом. Поверхность разрушения неглубокая, а для устранения болезни обычно требуется один визит к стоматологу, но, если отложить лечение может возникнуть осложнение из-за чего понадобится лечение пульпита
Этапы лечения:
- удаление налета;
- местная анестезия;
- зачистка разрушенных тканей, медикаментозная обработка;
- нанесение высокоадгезивного клея;
- установка пломбировочного материала, шлифовка и полировка.
Кариозная полость переходит на нижние слои дентина. Разрушение приводит к возникновению периодонтита, а также распространению инфекции на пульпе и нервах. Боль возникает при любом контакте с местом поражения. Если сразу же не обратиться к стоматологу возникнут осложнения, которые могут привести к депульпации (удалению нерва), чтобы устранить риск повторного заражения, а в особо запущенных случаях зуб удаляют.
Этапы лечения:
- местная анестезия;
- высверливание инфицированных, некротических тканей;
- дезинфекция полости антисептиком;
- наложение лечебной прокладки на самое дно полости (сверху закладывается изолирующая прослойка);
- закладка во всю глубину дырки лекарственного препарата и установка временной пломбы (при малейшем подозрении на возможность рецидива);
- постановка постоянной пломбы (при отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение 2-3 дней).
Профилактика кариозного поражения
- Сокращение приема в пищу сладкого и продуктов с большим содержанием простых углеводов;
- Прием препаратов, содержащих фтор и кальций (подбираются врачом);
- Регулярный и тщательный уход за полостью рта;
- Правильный выбор щетки и пасты;
- Использование нити (флосса) и ополаскивателя;
- Прием комплекса поливитаминов для укрепления иммунитета;
- Прохождение два раза в год осмотра у стоматолога;
- Профессиональная чистка зубов от налета и камня не реже 1 раза в год.
Лечим по доступным ценам и с гарантией
Стоимость лечения кариеса в сети клиник “Моя стоматология” от 2800р.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно.